Должны ли Соединенные Штаты принять национализированный план медицинского страхования или универсальную программу Medicare, в которой врачи, больницы и система оказания медицинской помощи будут находиться под контролем федерального правительство?
Фон
Медицинское страхование остается недоступной роскошью для более чем 43 миллионов граждан США. Миллионы других живут на грани с минимальным ограниченным покрытием. Поскольку расходы на здравоохранение продолжают расти, а общее состояние здоровья американцев остается относительно плохим по сравнению с аналогичными промышленно развитыми странами, массы незастрахованных будут продолжать расти.
Расходы на здравоохранение увеличились на 7,7 процента всего за один год в течение 2003 года - в четыре раза выше уровня инфляции.
Видя, что их страховые взносы на медицинское страхование растут примерно на 11 процентов в год, многие работодатели в США отказываются от планов медицинского обслуживания своих сотрудников. Медицинское страхование работника с тремя иждивенцами обойдется работодателю примерно в 10 000 долларов в год. Премии для одиноких сотрудников составляют в среднем 3695 долларов в год.
Многие полагают, что решение в области здравоохранения в Америке - это национализированный план здравоохранения, согласно которому медицинское обслуживание для всех граждане будут оплачиваться федеральным правительством и предоставляться врачами и больницами, регулируемыми правительство. Каковы хорошие и не очень хорошие стороны национализированной медицинской помощи?
Pros
- Национализированное медицинское страхование снизит стоимость потребительских товаров американского производства. Работодатели, естественно, переносят высокие расходы на обеспечение медицинского страхования работников на потребителей. Результат? Потребители США платят больше, а способность страны конкурировать в мировой торговле снижается. Продукты из стран с национализированным здравоохранением просто стоят дешевле.
- Национализированное медицинское страхование было бы полезно для сотрудников США. В результате снижение стоимости товаров американского производства поможет американским компаниям конкурировать в мировой торговле, сохраняя тем самым больше рабочих мест дома. Рабочие получат мобильность работы. Слишком много американцев остаются на работах, которые им не нравятся, или не решаются начать свой собственный бизнес из-за страха потерять медицинскую страховку. Предоставляемое работодателем медицинское страхование имеет тенденцию душить инновации.
Cons
- Национализированное медицинское страхование не обеспечивает равного доступа к системе здравоохранения. Пожилые люди в Канаде и Соединенном Королевстве сообщают о гораздо больших трудностях в получении медицинской помощи, чем пожилые люди в США. В то время как в новозеландских руководствах по лечению терминальной почечной недостаточности предполагается, что возраст не должен быть единственным фактором, определяющим право на участие, в них утверждается, что «обычно обстоятельства, люди старше 75 не должны быть приняты ". К последнему несчастью пожилых пациентов с почечной недостаточностью в этой стране, в Новой Зеландии нет частного диализа объекты.
- Удаление медицинского сектора из системы свободного предпринимательства ведет к снижению общего качества медицинской помощи. Исследование по результатам исследования показало, что качество медицинской помощи в США обычно выше, чем в любой другой стране, в том числе с национализированным медицинским страхованием. В Соединенных Штатах уровень смертности от рака молочной железы и простаты ниже, чем в Новой Зеландии, Великобритании, Германии, Канаде, Франции и Австралии.
- Германия, Швеция и Австралия в настоящее время создают альтернативы свободного рынка, пытаясь смягчить проблемы, вызванные их национализированными системами здравоохранения. Действительно, эти страны узнают, что лучший курс для предоставления качественной медицинской помощи - это не терпение, а власть.
Где стоит национализированное здравоохранение
Недавний национальный опрос, проведенный Американским институтом потребителей, показал, что американские потребители расколоты их поддержка национализированного плана здравоохранения, в котором врачи и больницы будут находиться под федеральным правительством контроль. Согласно опросу, 43% поддержали бы такой план, по сравнению с 50%, которые выступили бы против плана.
Опрос показал, что демократы чаще, чем республиканцы, предпочитают национализированный план (54% против 27%). Независимые лица отражают общие цифры (43% поддерживают). Афроамериканцы и латиноамериканцы с большей вероятностью предпочитают национализированный план здравоохранения (55%), по сравнению с 41% кавказцев и 27% азиатов. Опрос также показывает, что состоятельные потребители (31% для домохозяйств, зарабатывающих более 100 000 долларов США) менее склонны к поддержать национальный план здравоохранения по сравнению с потребителями с низким доходом (47% для домохозяйств с доходом ниже $25,000). По словам Анн Данехи, эксперта Института и президента по исследованию стратегических мнений, «исследование отражает большие различия мнения потребителей, предполагающие, что политики будут изо всех сил пытаться найти консенсус о том, как лучше всего справиться с этими важными национальными проблемы."
И Medicare для всех? Закон о медицинской помощи для всех от 2019 года
27 февраля 2019 г., США Прамила Джаяпал (демократ, Вашингтон) представил Закон о медицинской помощи для всех от 2019 года. В случае его принятия все американцы, независимо от возраста или состояния здоровья, будут включены в план медицинского страхования, подобный программе Medicare, в течение двух лет.
План Medicare для всех будет запрещать работодателям предлагать своим сотрудникам частные страховые планы для конкуренции с Medicare. Несмотря на то, что за рецептурные лекарственные препараты будут взиматься некоторые субсидии, оплачиваемые государством, не будет никаких расходов на медицинское обслуживание. Наряду со всеми другими существующими льготами Medicare план будет охватывать долгосрочное медицинское обслуживание на дому, а также уход до и после аборта. Существующие участники программы Medicare и Medicaid также будут переведены на новый план, но ветераны Администрация здравоохранения и Индийская служба здравоохранения будут продолжать предлагать свои собственные планы медицинского обслуживания.
Различные Демократы Палаты вводили Закон о медицинской помощи для всех каждый год с 2003 года, но в 2017 году набрали рекордное количество соучредителей демократов. Хотя версия 2019 года имеет мало шансов на прохождение, особенно в контролируемом республиканцами Сенате, она неизбежно поможет сформировать будущую реформированную систему здравоохранения США.