Растущее число американцев было незастраховано, и расходы продолжали расти с годовым темпом роста 6,7%. Соединенные Штаты тратят больше денег на здравоохранение, чем любая другая нация.
После долгих споров в 2010 году демократы в конечном итоге приняли Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), известный в народе как Obamacare, без поддержки республиканцев.
Американцы были глубоко разделены по плану, основываясь на партийной принадлежности, расе и возрасте. Республиканцы во многом против плана. Почти треть белых выступили против, в то время как две трети латиноамериканцев и 91% чернокожих поддержали его. Большинство пожилых людей выступали против закона, в то время как молодые американцы поддерживали его.
По данным Бюро переписей США, падение было обусловлено снижением числа участников Medicaid на 0,7%. Те с частным страхованием держались на том же уровне, в то время как участие в Medicare выросло на 0,4%.
Kaiser Health News отметил, что 574 000 (2,3%) из тех, кто потерял страховое покрытие, были негражданами, предположив, что антииммиграционная политика и риторика президента Дональда Трампа могут быть причиной снижения.
Почти все пожилые люди получают медицинскую помощь через Medicare, а люди с низким уровнем дохода получают помощь через Medicaid.
Несмотря на ранние опасения по поводу ACA, когда-то реализованного, большинство американцев согрешили большинством положений закона и не хотели его отмены. Хотя республиканцы в конечном итоге взяли под контроль обе палаты Конгресса и президентство они не удалось отменить закон, как они поклялись - в основном потому, что он стал популярным среди большей части общественности.
Тем не менее, некоторые части закона, такие как индивидуальный мандат, который требовал от всех американцев покупать медицинскую страховку или платить штраф, были непопулярны. Хотя мандат все еще является частью закона, Конгресс фактически аннулировал его, уменьшив штраф до нуля как часть законопроекта о федеральном налоге, принятого в 2017 году.
Система здравоохранения США представляет собой сложную смесь государственных и частных программ. У большинства американцев, имеющих медицинскую страховку, есть план, спонсируемый работодателем. Но федеральное правительство страхует бедных (Medicaid) и престарелых (Medicare), а также ветеранов и федеральных служащих и конгрессменов. Государственные программы страхуют других государственных служащих.
Президентская кампания демократов в 2020 году вернула реформу здравоохранения в центр внимания Массачусетса Сен. Элизабет Уоррен и Вермонт Сен. Берни Сандерс предлагает план Medicare для всех.
Другие кандидаты предпочитают публичный вариант, но при этом разрешают людям покупать частную страховку. Среди них бывший вице-президент Джо Байден, Саут-Бенд, мэр Индианы Пит Буттигег, сенатор Миннесоты. Эми Клобучар и бизнесмен Том Стейер.
Программа Original Medicare состоит из двух частей: часть A (больничная страховка) и часть B (покрытие услуг врача, амбулаторное лечение в больнице и некоторые медицинские услуги, не покрываемые частью A). Спорные и дорогостоящие покрытия отпускаемых по рецепту лекарств, HR 1, Medicare отпускаемых по рецепту лекарств, совершенствование и модернизация Закон был добавлен в 2003 году; вступило в силу в 2006 году.
Medicaid - это совместно финансируемая федеральная государственная программа медицинского страхования для малообеспеченных и нуждающихся людей. Он охватывает детей, престарелых, слепых и / или инвалидов и других людей, которые имеют право на получение федеральных пособий для поддержания дохода.
Хотя большинство дискуссий по вопросам здравоохранения в США вращается вокруг медицинского страхования и стоимости медицинского обслуживания, это не единственные проблемы. Еще одна важная проблема - экстренная контрацепция, также известная как «План Б контрацепции».
В 2006 году женщины в штате Вашингтон подали жалобу из-за трудностей с получением экстренной контрацепции. Хотя FDA одобрило План Б экстренной контрацепции без рецепта для любой женщины, достигшей 18 лет, проблема остается в центре битвы за «права совести» фармацевтов.
В 2007 году Комиссия по обеспечению качества аптек штата Вашингтон постановила, что аптеки должны хранить и распределять все одобренные FDA лекарства. Решение окружного суда 2012 года установило, что комиссия нарушила религиозные и моральные права фармацевтов. Но в 2012 году решение федерального апелляционного суда отменило решение окружного судьи.
Верховный суд США в 2016 году отказался рассматривать дело, оставив в силе положения 2007 года о том, что План B вместе со всеми другими лекарственными средствами должен быть отменен.