Является ли «первым не навреди» частью клятвы Гиппократа?

Выражение «сначала не навреди» - это популярный термин, используемый для выражения основных этических норм современного лекарственное средство. Хотя обычно считается, что это было взято из древнегреческой клятвы Гиппократа, ни один перевод клятвы не содержит этот язык.

Ключевые вынос

«Сначала не навреди» - это популярное изречение, основанное на Латинская фраза, "primum non nocere" или "Primum Nil Nocere«Этот термин особенно популярен среди тех, кто занимается здравоохранением, медициной или биоэтикой, и среди популярных счетов медицинской области, так как это основной принцип, преподаваемый в обеспечении здравоохранения классы.

Смысл «сначала не навреди» заключается в том, что в некоторых случаях может быть лучше ничего не делать, чем вмешиваться и потенциально причинять больше вреда, чем пользы.

Клятва Гиппократа является частью наброска обязательной этики в медицине, которая описана в древнегреческой литературе.

Гиппократ был греческий врач, который жил на острове Кос между 460-370 до н.э. Он написал много медицинских текстов и считается одной из самых важных фигур в древнегреческой медицине. Ему обычно приписывают написание оригинальной клятвы Гиппократа.

Самое древнее упоминание о клятве Гиппократа было найдено на медицинском папирусе, датированном 5-м век н.э., одна из многих тысяч рукописей, найденных в археологическом кладе Oxyrhynchus. Самая старая из сохранившихся версий относится к 10 веку н.э. Хранится в библиотеке Ватикана. Предполагается, что оригинал был письменным законом медицинской братской организации на острове Кос, членом которой был Гиппократ. Написанная на греческом языке около 421 г. до н.

Целители в Афинское общество были известны как Asclepiads, и они принадлежали к гильдии (koinon), которому они унаследовали свое право на членство от своих отцов. Отец и дед Гиппократа до него были членами гильдии на Косе. Тогда врачи были странствующими специалистами, которые переносили свои навыки из города в город, устраивая операции. Вместо обещания, сделанного новыми врачами при вступлении в гильдию, клятва была приведена к присяге медсестрами и помощниками в различных операциях как часть обещания повиноваться доктору.

Согласно первоначальной клятве Гиппократа, эти помощники должны были уважать своих хозяев, делиться медицинские знанияпомогать пациентам и не причинять им вреда с медицинской или личной точки зрения, обращаться за помощью к другим врачам в случае необходимости и сохранять конфиденциальность информации о пациенте.

Однако в первоначальной клятве нет упоминания фразы «сначала не навреди».

Хотя «сначала не навреди» на самом деле не исходит из дословной клятвы Гиппократа, можно утверждать, что оно действительно исходит из этого текста по сути. То есть подобные идеи передаются в тексте клятвы Гиппократа. Взять, к примеру, этот связанный раздел, который был переведен как:

Я буду следовать той системе режима, которая, в соответствии с моими способностями и суждениями, я считаю полезной для своих пациентов и воздерживаюсь от всего, что вредно и вредно. Я не дам смертельное лекарство никому, если его об этом попросят, и не предложат никаких таких советов, и таким же образом я не дам женщине пессарий для проведения аборта.

При чтении клятвы Гиппократа становится очевидным, что не вредить пациенту явно. Однако не ясно, что «воздерживаться от всего, что вредно», равнозначно «не причинять вреда».

Однако более близкая версия к краткому «не навреди» приходит (возможно) от Гиппократа. «Об эпидемиях» является частью Гиппократового корпуса, который представляет собой сборник древнегреческих медицинских текстов, написанных между 500 и 400 г. до н.э. Гиппократ никогда не был доказан как автор ни одной из этих работ, но теории действительно следуют Учения Гиппократа.

Что касается «сначала не навреди», то «Об эпидемиях» считается наиболее вероятным источником популярного высказывания. Рассмотрим эту цитату:

Врач должен уметь рассказывать истории, знать настоящее и предсказывать будущее - должен выступать посредником эти вещи, и имеют две особые цели в отношении болезни, а именно, делать добро или не делать причинять вред.

Однако согласно исчерпывающему поиску древней и исторической литературы, проведенному фармакологом Седриком М. Смит, фраза "primum non nocere"не появляется в медицинских текстах до середины 19-го века, когда это приписывается английскому врачу 17-го века Томасу Сиденхэму.

У многих медицинские школы, но далеко не все, версия клятвы Гиппократа дается студенту на выпускном или читается студентам в первый год. Разные страны имеют разные обычаи о присяге. Во французских медицинских школах студент обычно подписывает клятву на выпускном. В Нидерландах студенты должны клясться в этом устно.

После окончания школы некоторые деканы читают клятву, а студенты молчат. В других случаях студенты повторяют современную версию клятвы на выпускной церемонии. Однако данные по этим отчетам не говорят, как часто "primum non nocere"включен как часть присяги.

Кроша, Ральф. «Клятва Гиппократа [с ответом]». BMJ. BMJ: Британский медицинский журнал, Т. ЧАС. Пеннингтон, C. Я. Pennington, et al., Vol. 309, № 6959, JSTOR, 8 октября 1994 г.

Джонс, Мэри Кадуаладер. «Клятва Гиппократа». Американский журнал медсестер. Том 9, № 4, JSTOR, январь 1909 г.

Ниттис, Савас. «Авторство и вероятная дата клятвы Гиппократа». Издательство Университета Джонса Хопкинса. Вестник истории медицины, вып. 8, № 7, JSTOR, июль 1940 г.

Шмерлинг, Роберт Х., MD. «Миф о клятве Гиппократа». Гарвардское Издательство Здоровья. Гарвардская медицинская школа, Гарвардский медицинский блог, Гарвардский университет, 28 ноября 2015 г.

Смит, Седрик М. «Происхождение и использование Primum Non Nocere - прежде всего, не навреди!» Журнал клинической фармакологии, Том 45, выпуск 4, Американский колледж клинической фармакологии, John Wiley & Sons, Inc., 7 марта 2013 г.