Консервативный взгляд на реформу здравоохранения

Многие слева могут не верить этому, но консерваторы действительно верят, что есть необходимость реформа здравоохранения. Республиканцы, демократы, либералы и консерваторы могут согласиться с тем, что система здравоохранения в Америке сломана.

Вопрос в том, что точно сломлен об этом.

Либералы, как правило, полагают, что единственный способ исправить систему - это использовать ее для правительства, так, как Канада и Великобритания управляют своими системами через «универсальное здравоохранение».

Консерваторы не согласны с этим понятием и утверждают, что американское правительство совершенно не готово принять такую огромные усилия, и даже если бы это было так, результирующая бюрократия была бы ужасно неэффективной, как большинство правительств программы.

Однако консерваторы не просто скептики. Их план более оптимистичен, потому что они считают, что нынешняя система может быть исправлена ​​с помощью таких мер реформы, как:

• Содействие конкуренции между медицинскими страховыми и фармацевтическими компаниями
instagram viewer
• Реформирование платежной системы Medicare
• Установление четких стандартов ухода
• Завершение судебной системы «лотереи» путем ограничения ущерба, назначенного судьями-активистами

Демократы на Капитолийском холме хотят систему здравоохранения с одним плательщиком, аналогичную той, которая в настоящее время применяется в Канаде и Великобритании.

Консерваторы решительно выступают против этой идеи на том основании, что государственные системы здравоохранения, как известно, медлительны, неэффективны и дороги.

До того, как он был избран в 2008 году, Президент Барак Обама пообещал ежегодно экономить "типичной американской семье" 2500 долларов путем реформирования страхового рынка и создания "Национальной биржи медицинского страхования". В В своих пресс-релизах Обама заявил, что план Обамы / Байдена «заставит медицинское страхование работать для людей и бизнеса, а не только для страховых и фармацевтических компаний».

Национальная биржа медицинского страхования была смоделирована по образцу плана медицинских пособий Конгресса. План позволил бы работодателям сократить свои надбавки, переключив большинство своих работников на государственную программу (конечно, не состоящие в профсоюзе работники вообще не будут иметь права голоса по этому вопросу).

Новый национализированный план здравоохранения затем покрыл бы эти новые индивидуальные расходы на здравоохранение, вздувая и без того перегруженное федеральное правительство.

Затраты, связанные с отраслью здравоохранения, завышены тремя очень конкретными элементами, два из которых связаны со сферой страхования.

Из-за (во многих случаях) нелепых судебных решений, которые создают настоящую лотерею для истцов, требующих возмещения убытков, страхование ответственности поставщиков медицинских услуг вышло из-под контроля.

Если врачи и другие медицинские работники хотят продолжать работать и получать прибыль, они часто не имеют выбор, но взимать непомерную плату за свои услуги, которые затем передаются на страхование потребителя Компания. Страховые компании, в свою очередь, повышают премии для потребителей.

Планы страхования врачей и потребителей являются двумя виновниками высокой стоимости медицинского обслуживания, но оба они напрямую связаны с тем, что происходит в американских залах судебных заседаний.

Когда потребительские страховые компании получают счета за эти дорогостоящие услуги, в их интересах найти причины не выплачивать или возмещать застрахованным. Во многих случаях эти компании не могут успешно избежать оплаты (поскольку в большинстве случаев необходимо), чтобы не только потребитель, но и работодатель застрахованного потребителя испытывал увеличение страховых взносов на медицинское обслуживание, также.

Нижняя линия: Судьи-активисты, стремясь донести свою точку зрения или привести пример конкретного врача, объединяют увеличить расходы на страхование ответственности, что, в свою очередь, увеличивает расходы на здравоохранение страхование.

К сожалению, эти проблемы с системой здравоохранения усугубляются неконтролируемой фармацевтической промышленностью.

Когда производитель фармацевтической продукции делает важное открытие и успешно вводит новое лекарство на рынке здравоохранения, немедленный спрос на это лекарство создает непропорциональный рост Стоимость. Этим производителям недостаточно получать прибыль, эти производители должны совершать убийства (буквально, когда определенные потребители не могут позволить себе лекарства, в которых они нуждаются).

Некоторые таблетки стоят до 100 долларов каждый на розничном рынке, но стоит менее 10 долларов за таблетку для производства. Когда страховые компании получают счет за эти очень дорогие лекарства, они по своей природе пытаются найти способ избежать этих расходов.

Помимо непомерной оплаты услуг врача, непомерной платы за лекарства и непомерной платы за медицинское страхование потребители часто не могут позволить себе необходимое медицинское обслуживание.

Основным виновником битвы за расходы на здравоохранение являются обширные награды за ущерб, которые ежедневно получают судьи-активисты по всей стране. Благодаря этим завышенным наградам подсудимым, надеющимся избежать явки в суд, не остается другого выбора, кроме завышенных расчетов.

Консерваторы понимают, конечно, что во многих случаях существуют обоснованные жалобы на поставщиков, которые неправильно диагностируют, неправильно управляют или пренебрегают надлежащим обращением потребителя.

Мы все слышали страшные истории о врачах, которые вводят пациентов в заблуждение, оставляют посуду внутри хирургических пациентов или делают вопиющий ошибочный диагноз.

Одним из способов обеспечения справедливости истцов при одновременном недопущении искусственного завышения расходов на здравоохранение является разработка четких стандартов оказания медицинской помощи. что все врачи должны соблюдать, и назначить четкие штрафы - в виде разумного финансового ущерба - за нарушение этих стандартов и других прегрешения.

Это может звучать жутко, как концепция обязательного минимального приговора, но это не так. Вместо этого он устанавливает максимальная гражданские штрафы, которые могут налагать судьи, с максимальными штрафами, назначаемыми за обстоятельства, приводящие к смерти в результате противоправных действий.

За более чем одно нарушение будет применяться более одного штрафа. Такие рекомендации могут также побудить юристов проявлять творческий подход; требование к поставщикам выполнять определенные общественные работы или, в случае врачей, бесплатную работу для определенного сегмента общества.

В настоящее время законные лоббисты сделали наложение ограничений на ущерб практически невозможным. Адвокаты заинтересованы в получении максимально возможного штрафа, поскольку их гонорары часто составляют процент от суммы компенсации или вознаграждения.

Разумные судебные издержки также должны быть встроены в любую систему, накладывающую ограничения на штрафы, чтобы гарантировать, что расчеты или вознаграждения фактически идут намеченным сторонам. Экстравагантные гонорары адвокатов и легкомысленные судебные процессы способствуют увеличению расходов на здравоохранение в той же степени, что и скандальные убытки, присуждаемые судьями-активистами.

Многие консерваторы считают, что семьи, отдельные лица и предприятия должны иметь возможность приобретать медицинскую страховку по всей стране, чтобы усилить конкуренцию для своего бизнеса и предоставить широкий выбор.

Кроме того, физическим лицам должно быть разрешено получать страховку лично или через организации по их выбору: работодатели, церкви, профессиональные ассоциации или другие. Такая политика автоматически устранит разрыв между выходом на пенсию и правомочностью Medicare и охватит несколько лет.

Более широкий выбор охвата - это только один аспект системы здравоохранения свободного рынка. Еще один позволяет потребителям делать покупки для вариантов лечения Это будет способствовать конкуренции между традиционными и альтернативными поставщиками и сделает пациентов центром оказания помощи. Разрешение провайдерам на общенациональную практику также позволило бы создать подлинные национальные рынки и дать потребителям большую ответственность за принятие собственных решений в области здравоохранения.

Конкуренция обеспечивает лучшую информированность общественности о способах профилактики и лечения. Это заставляет поставщиков услуг быть более прозрачными в отношении медицинских результатов, качества медицинской помощи и стоимости лечения.

Это также означает более конкурентоспособные цены. Менее качественные поставщики отсеиваются, потому что, как и везде в экономике свободного рынка, они получают страховку от злоупотреблений и не имеют возможности повысить свои цены. Разработка национальных стандартов медицинской помощи для измерения и регистрации лечения и результатов гарантирует, что в бизнесе остаются только поставщики высшего качества.

Кардинальные реформы в Medicare должны были бы дополнить систему здравоохранения свободного рынка. В соответствии с этим сценарием платежная система Medicare, которая компенсирует поставщикам профилактику, диагностику и уход, должны быть перестроены в многоуровневую систему, с провайдерами не платят за предотвратимые медицинские ошибки или бесхозяйственность.

Конкуренция на фармацевтическом рынке приведет к снижению цен на лекарства и расширению альтернативных лекарств. Протоколы безопасности, позволяющие реимпортировать наркотики, будут также поддерживать конкуренцию в фармацевтической промышленности.

Во всех случаях конкуренции в сфере здравоохранения потребитель будет защищен путем применения федеральных мер защиты от сговора, несправедливых деловых действий и обманной потребительской практики.

Закон о защите пациентов и доступной медицинской помощи (ACA), широко известный как Obamacare, прошел Конгресс и был подписан президентом Обамой в 2010 году. Во многом вступил в силу в 2014 году.

Закон вынуждает всех американцев покупать медицинскую страховку с наложением штрафов, если они не соблюдают. Те, кто не может себе этого позволить, получают субсидии от правительства. Он также обязывает работодателей со штатом не менее 50 человек обеспечивать страхование как минимум 95% своих работников и их иждивенцев.

С тех пор республиканцы боролись за то, чтобы «отменить и заменить» Obamacare с разной степенью успеха.

Президент Дональд Трамп подписал распоряжение, запрещающее IRS исполнять индивидуальный мандат на люди, которые не покупают страховку, хотя республиканцы в Конгрессе не смогли полностью изменить мандат.

2015 Король против Бервелл Решение также ослабило ACA, позволив штатам отказаться от расширения Medicaid.

Республиканские попытки полностью опрокинуть ACA потерпели неудачу.

Трамп был избран в 2016 году, частично проводя кампанию по вопросу отмены Obamacare. Он унаследовал Дом и Сенат с республиканским большинством. Но консервативные споры по поводу конкурирующих планов и опасения по поводу реакции общественности на то, что республиканцы отбирают у них здравоохранение, не позволяли принимать законы.

Демократы в конечном итоге захватили Палату представителей в 2018 году, что положило конец любой надежде в ближайшем будущем «отменить и заменить».

В то же время премии выросли, и выбор снизился. В соответствии с Фонд наследияв 2018 году 80 процентов округов имели только один или два выбора поставщиков медицинского страхования на биржах ACA.