Брюшной тиф, который распространял тиф в начале 1900-х годов

Мэри Маллон (23 сентября 1869 г. - 11 ноября 1938 г.), известная как «Брюшной тиф», стала причиной нескольких тифов вспышки. Поскольку Мэри была первым «здоровым носителем» брюшного тифа, признанным в Соединенных Штатах, она не понимала, как кто-то не больной может распространять болезнь, поэтому она пыталась дать отпор.

Быстрые факты: Мэри Маллон («Брюшной тиф Мэри»)

Мэри Мэллон родилась 23 сентября 1869 года в Кукстауне, Ирландия; ее родителями были Джон и Кэтрин Иго Мэллон, но кроме этого, мало что известно о ее жизни. Согласно тому, что она рассказала друзьям, Маллон эмигрировал в америку в 1883 году, около 15 лет, живет с тетей и дядей. Как и большинство ирландских женщин-иммигрантов, Мэллон нашел работу в качестве домашней прислуги. Обнаружив, что у нее есть талант к кулинарии, Мэллон стала поваром, который платил лучшую зарплату, чем многие другие работающие на дому должности.

Летом 1906 года нью-йоркский банкир Чарльз Генри Уоррен хотел взять семью в отпуск. Они арендовали летний дом у Джорджа Томпсона и его жены в Ойстер-Бэй, Длинный остров. Уоррены наняли Мэри Маллон быть их поваром на лето.

27 августа одна из дочерей Уоррена заболела брюшным тифом. Скоро миссис Уоррен и две горничные тоже заболели, за ними последовали садовник и еще одна дочь Уоррена. В общей сложности шесть из 11 человек в доме заболели брюшным тифом.

Так как распространенный тиф распространялся через воду или пищевые источники, владельцы дома боялись они не смогут снова арендовать недвижимость, не обнаружив сначала вспышка. Сначала Томпсоны наняли следователей, чтобы выяснить причину, но безуспешно.

Затем Томпсоны наняли Джорджа Сопера, гражданский инженер с опытом вспышек брюшного тифа. Именно Сопер считал, что причиной тому была недавно нанятая кухарка Мэри Мэллон. Мэллон покинул дом Уоррена примерно через три недели после вспышки. Сопер начала исследовать ее историю трудоустройства, чтобы найти больше подсказок.

Сопер смог проследить историю трудоустройства Мэллона до 1900 года. Он обнаружил, что вспышки тифа сопровождали Мэллона с работы на работу. С 1900 по 1907 год Сопер обнаружил, что Мэллон работал на семи рабочих местах, в которых 22 человека стали больной, включая одну молодую девушку, которая умерла от брюшного тифа вскоре после того, как Мэллон пришел на работу их.

Сопер был удовлетворен тем, что это было нечто большее, чем просто совпадение; тем не менее, он нуждался в кале и пробах крови от Маллона, чтобы научно доказать, что она была носителем.

В марте 1907 года Сопер обнаружил, что Мэллон работает поваром в доме Уолтера Боуэна и его семьи. Чтобы получить образцы у Маллона, он подошел к ней по месту работы.

Я впервые поговорил с Мэри на кухне этого дома... Я был настолько дипломатичен, насколько это было возможно, но я должен был сказать, что подозревал ее в том, что она делает людей больными, и что мне нужны образцы ее мочи, кала и крови. Мэри не заняла много времени, чтобы отреагировать на это предложение. Она схватила резьбовую вилку и двинулась в мою сторону. Я быстро прошел по длинному узкому коридору через высокие железные ворота... и так до тротуара. Мне очень повезло, что я сбежал.

Эта бурная реакция Маллона не остановила Сопера; он проследил за Мэллон до ее дома. На этот раз он привел помощника (доктор Берт Рэймонд Хублер) для поддержки. Мэллон снова разозлился, дал понять, что они нежелательны, и крикнул на них ругательствами, когда они поспешили уйти.

Понимая, что это займет больше убедительности, чем он мог предложить, Сопер передал свои исследования и гипотезу Герману Биггсу в Департаменте здравоохранения Нью-Йорка. Биггс согласился с гипотезой Сопера. Биггс послал доктора С. Жозефина Бейкер поговорит с Мэллон.

Мэллон, теперь крайне подозрительный к этим чиновникам здравоохранения, отказался слушать Бейкер, который затем вернулся с помощью пяти полицейских и машины скорой помощи. Маллон был подготовлен на этот раз. Бейкер описывает сцену:

Мэри была настороже и выглянула с длинной кухонной вилкой в ​​руке, словно рапира. Когда она бросилась на меня вилкой, я отступил, отпрянул от полицейского и так растерялся, что к тому времени, как мы прошли через дверь, Мэри исчезла. «Исчезнуть» - это слишком само собой разумеющееся слово; она полностью исчезла.

Бейкер и полиция обыскали дом. В конце концов были замечены следы, ведущие от дома к стулу, установленному рядом с забором. За забором была собственность соседа.

Они провели пять часов в поисках обоих свойств, пока, наконец, не нашли «крошечный клочок синего цвета». Бязь застрял в дверях кладовки под высокой внешней лестницей, ведущей к передней части. дверь."

Бейкер описывает появление Маллона из шкафа:

Она вышла, сражаясь и ругаясь, оба из которых она могла сделать с ужасающей эффективностью и энергией. Я предпринял еще одно усилие, чтобы разумно поговорить с ней, и снова попросил ее дать мне образцы, но это было бесполезно. К тому времени она была убеждена, что закон бессмысленно преследует ее, когда она не сделала ничего плохого. Она знала, что никогда не болела брюшным тифом; она была маниакальной в своей целостности. Я ничего не мог сделать, кроме как взять ее с собой. Полицейские подняли ее в машину скорой помощи, и я буквально сидел на ней всю дорогу до больницы; это было как в клетке с сердитым львом.

Маллон был доставлен в больницу Уилларда Паркера в Нью-Йорке. Там были взяты и исследованы образцы; брюшной тиф бациллы был найден в ее стуле. Департамент здравоохранения затем перевез Мэллона в изолированный коттедж (часть больницы Риверсайд) на острове Северный Брат (в Ист-Ривер, недалеко от Бронкса).

Мэри Мэллон была взята силой и против ее воли и содержалась без суда. Она не нарушила никаких законов. Так как же правительство может запереть ее в изоляции на неопределенный срок?

Это не так просто ответить. Чиновники здравоохранения основывали свою власть на разделах 1169 и 1170 Большой Нью-Йоркской хартии:

«Совет по здравоохранению должен использовать все разумные средства для установления наличия и причины заболевания или угрозы жизни или здоровью, а также для предотвращения этого по всему городу». [Раздел 1169]

"Указанная доска может удалить или привести к тому, что ее удалят в надлежащее место, назначенное ею, любому лицу, больному каким-либо заразным, вредным или инфекционным заболеванием; должен иметь исключительную ответственность и контроль над больницами для лечения таких случаев. "[Раздел 1170]

Эта хартия была написана прежде, чем кто-либо узнал о «здоровых носителях» - людях, которые казались здоровыми, но переносили заразную форму болезни, которая могла заразить других. Представители здравоохранения считают, что здоровые носители более опасны, чем больные этим заболеванием, потому что нет способа визуально определить здорового носителя, чтобы избежать его.

Но для многих заключение в тюрьму здорового человека казалось неправильным.

Сама Мэри Мэллон считала, что ее несправедливо преследуют. Она не могла понять, как она могла распространить болезнь и стать причиной смерти, когда она сама выглядела здоровой.

«В моей жизни никогда не было брюшного тифа, и я всегда был здоров. Почему я должен быть изгнан как прокаженный и вынужден жить в одиночном заключении только с собакой для компаньона? "

В 1909 году Мэллон подал в суд на департамент здравоохранения после двух лет изоляции на острове Северный брат.

Во время заключения Мэллона медицинские работники брали и анализировали образцы стула у Мэллона примерно раз в неделю. Образцы возвращались периодически положительно на брюшной тиф, но в основном положительно (120 из 163 образцов дали положительный результат).

В течение почти года, предшествующего испытанию, Мэллон также отправляла образцы своего стула в частную лабораторию, где все ее образцы дали отрицательный результат на брюшной тиф. Чувствуя себя здоровой и имея результаты своей собственной лаборатории, Мэллон считала, что ее несправедливо держали.

«Это утверждение, что я являюсь постоянной угрозой распространения тифозных микробов, не соответствует действительности. Мои врачи говорят, что у меня нет брюшного тифа. Я невинный человек. Я не совершил никакого преступления и со мной обращаются как с изгоем - преступником. Это несправедливо, возмутительно, нецивилизованно. Кажется невероятным, что в христианской общине беззащитная женщина может так обращаться ».

Мэллон мало что понимал в отношении брюшного тифа и, к сожалению, никто не пытался объяснить это ей. Не у всех людей сильный приступ брюшного тифа; у некоторых людей может быть такой слабый случай, что они испытывают только симптомы гриппа. Таким образом, Мэллон мог иметь брюшной тиф, но никогда не знал об этом.

Хотя в то время общеизвестно, что брюшной тиф может распространяться водой или продуктами питания, люди, которые зараженный брюшным тифом может также передать болезнь из своего зараженного стула на пищу через немытый Руки. По этой причине зараженные люди, которые были поварами (например, Мэллон) или торговцами продуктами питания, имели наибольшую вероятность распространения заболевания.

Судья вынес решение в пользу должностных лиц здравоохранения, и Мэллон, теперь широко известный как «брюшной тиф Мэри», был возвращен под стражу Департамента здравоохранения города Нью-Йорка. Мэллон вернулся в уединенный коттедж на острове Северный Брат с небольшой надеждой на освобождение.

В феврале 1910 года новый комиссар по здравоохранению решил, что Мэллон может выйти на свободу, если она согласится никогда больше не работать поваром. Стремясь вернуть себе свободу, Мэллон принял условия.

19 февраля 1910 года Мэри Мэллон согласилась с тем, что она «... готова изменить свою профессию (профессию повара) и даст заверения в письменных показаниях под присягой». что после освобождения она примет такие гигиенические меры предосторожности, которые защитят тех, с кем она вступает в контакт, от инфекции ». выпущенный.

Некоторые люди считают, что Мэллон никогда не собирался следовать правилам чиновников здравоохранения; таким образом, они считают, что Мэллон имела злое намерение готовить. Но не работа поваром подтолкнула Маллона на службу в других домашних должностях, которые также не платили.

Чувствуя себя здоровым, Мэллон все еще не верила, что может распространять брюшной тиф. Хотя вначале Мэллон пытался быть прачкой, а также работал на других работах, по причине, которая не была оставлена ​​ни в одном документе, Мэллон в конце концов вернулся к работе поваром.

В январе 1915 года (почти через пять лет после освобождения Мэллона) родильный дом Слоуна в Манхэттене перенес вспышку тифа. Двадцать пять человек заболели, двое из них умерли. Вскоре показания указывают на недавно нанятого повара, миссис Браун и миссис Браун был действительно Мэри Мэллон, используя псевдоним.

Если публика показала Мэри Мэллон некоторую симпатию во время ее первого периода заключения, потому что она была невольным носителем брюшного тифа, все симпатии исчезли после ее возвращения. На этот раз Брюшной тиф Мэри знала о ее здоровом статусе носителя, даже если она не верила этому; таким образом она добровольно и сознательно причиняла боль и смерть своим жертвам. Использование псевдонима заставило еще больше людей почувствовать, что Мэллон знал, что она виновата.

Мэллон снова отправили на остров Северный Брат, чтобы жить в том же изолированном коттедже, в котором она обитала во время своего последнего заключения. Еще 23 года Мэри Мэллон оставалась в тюрьме на острове.

Точная жизнь, которую она вела на острове, неясна, но известно, что она помогала обходить туберкулезную больницу, получив звание «медсестры» в 1922 году, а затем - «помощника больницы» некоторое время спустя. В 1925 году Маллон начал помогать в лаборатории больницы.

В декабре 1932 года Мэри Мэллон перенесла большой Инсульт это оставило ее парализованной. Затем ее перевели из ее коттеджа в кровать в детской палате больницы на острове, где она оставалась до своей смерти шесть лет спустя, 11 ноября 1938 года.

Хотя Мэллон была первым найденным носителем, она была не единственным здоровым носителем брюшного тифа за это время. По оценкам, только в Нью-Йорке было зарегистрировано от 3000 до 4500 новых случаев брюшного тифа. Подсчитано, что около трех процентов из тех, кто имел брюшной тиф, становятся носителями, создавая 90–135 новых носителей год. К тому времени, когда Мэллон умер, в Нью-Йорке было обнаружено более 400 других здоровых носителей.

Мэллон тоже был не самым смертоносным. Сорок семь болезней и три смертельных случая были приписаны Мэллону, в то время как Тони Лабелла (еще один здоровый носитель) привел к заболеванию 122 человек и пяти смертельным случаям. Лабелла была изолирована на две недели, а затем выпущена.

Мэллон был не единственным здоровым носителем, который нарушил правила чиновников здравоохранения после того, как им сообщили об их заразном статусе. Альфонсу Котилсу, владельцу ресторана и пекарни, было приказано не готовить еду для других людей. Когда сотрудники здравоохранения нашли его на работе, они согласились отпустить его на свободу, когда он пообещал вести дела по телефону.

Так почему же Мэри Мэллон так печально помнят как «Брюшной тиф Мэри»? Почему она была единственным здоровым носителем, изолированным на всю жизнь? На эти вопросы сложно ответить. Джудит Ливитт, автор Брюшной тиф Мэри, считает, что ее личность способствовала крайнему обращению со стороны работников здравоохранения.

Ливитт утверждает, что там было предубеждение против Маллона не только за то, что ирландский и женщинано также и для того, чтобы быть домашней прислугой, не иметь семьи, не считаться «кормильцем», иметь вспыльчивость и не верить в ее статус перевозчика.

За свою жизнь Мэри Мэллон испытала крайнее наказание за то, что она не контролировала и по какой-то причине вошла в историю как уклончивая и злая «Брюшная тифа».

• Брукс, Дж. «Печальная и трагическая жизнь тифозной Марии». CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Распечатать. Журнал Канадской Медицинской Ассоциации (Journal of l'Association medicale canadienne)
• Ливитт, Джудит Уолзер. «Брюшной тиф Мэри: пленница здоровья населения». Бостон: Бикон Пресс, 1996.
• Маринели, Филио и др. «Мэри Мэллон (1869–1938) и история брюшного тифа». Летопись гастроэнтерологии 26.2 (2013): 132–34. Распечатать.
• Мурхед, Роберт. «Уильям Бадд и брюшной тиф». Журнал Королевского медицинского общества 95.11 (2002): 561–64. Распечатать.
• Сопер Г. A. «Любопытная карьера брюшного тифа Мэри». Вестник Нью-Йоркской медицинской академии 15.10 (1939): 698–712. Распечатать.